Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hakkında Merak Edilenler
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında merak edilenleri, sigortanın kapsamı ve sigorta yapılırken dikkat edilmesi gerekenler olarak özetleyebiliriz.
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI VE KAPSAMI NEDİR?
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortalı olan kişiler için SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde çıkan farkları karşılamak amacıyla satın alınan bir sigortadır. Bu sağlık sigortası sayesinde SGK ile anlaşması olan özel hastanelerde görülen tedavilerin masrafları belli koşullar altında karşılanmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortaları; sigortalıların, sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçede belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)’nun onayladığı tüm riskleri kapsamaktadır.
Bu sigorta yaptırılırken sigortalı tarafında dikkat edilmesi gereken bazı hususlar bulunmaktadır. Bu hususlar şöyle özetlenebilir:
Poliçe kapsamına dahil olacak kişiler belirtilmelidir. Tamamlayıcı sağlık sigortalarına aile üyeleri de dahil edilebilmektedir. Bu durumlarda bazı sigorta şirketleri aile paketleri uygulamaları yapmaktadır.
Herhangi bir tamamlayıcı sağlık sigortası yapılırken bu sigorta ürününü sunan farklı sigorta şirketleri araştırılarak karşılaştırma yapılmalıdır.
Anlaşmalı sağlık kuruluşları da incelenmelidir. Sigortalanacağınız poliçenin hangi anlaşmalı hastanelerde geçerli olduğunu öğrenmeniz gerekmektedir. Sizin gitmeyi tercih edeceğiniz hastanelerin poliçe kapsamında olup olmadığına bakılması faydalı olacaktır.
Sigorta poliçesi kapsamına ve teminat limitlerine dikkat edilmelidir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında tedavi teminat grubu temel plan olarak sunulmaktadır. Ayakta tedavi teminat limitinin öğrenilerek farklı sigorta şirketleriyle karşılaştırılması faydalı olacaktır.
Bekleme süresi kapsamında olan hastalıkların da öğrenilmesi gerekmektedir. Genellikle poliçe başlangıcından itibaren ilk üç ay bekleme süresi olarak tanımlanır.
Yine bu sigorta kapsamında teminat dışında kalan durumlar olabilir. Farklı sigorta şirketlerinin farklı kapsam dışı uygulamaları olabilir. Bu yüzden bu husus da araştırılmalıdır.
Özetle Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yukarıda da ifade edildiği gibi SGK tarafından tedavisi onaylanmış sağlık masraflarını karşılamaktadır.
KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI HAKKINDA AYDINLATMA BEYANI VE ONAY
6698 saylı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (kısaca KVKK) 10. Maddesi uyarınca, CSİ Sigorta Aracılık Hizmetleri A.Ş (kısaca CSİ Sigorta) olarak, veri sorumlusu sıfatı ile gerçekleştirdiğimiz kişisel veri işleme faaliyetleri hakkında sizleri bilgilendirmek ve aydınlatmak isteriz.
Sigortacılık alanında faaliyet göstermekte olan ve Aşağı Öveçler Mah. 1327. Cad. 6/2 Çankaya ANKARA adresinde mukim, CSİ Sigorta Aracılık Hizmetleri A.Ş. olarak; KVKK uyarınca, “Veri Sorumlusu” sıfatıyla, kişisel sağlık bilgilerinizi de kapsayan tüm kişisel bilgilerinizin aşağıda açıklanan çerçevede kaydedileceğini, saklanacağını, mevcut durumu yansıtmak üzere güncelleneceğini, aşağıda belirtilen detayda aktarılabileceğini ve KVKK’da belirtilen diğer işleme yöntemlerinden birisi ile işlenebileceğini belirtiriz.
Tarafınıza ait kişisel bilgiler, başta kimlik bilgileri (ad, soyad, TC kimlik numarası vs) olmak üzere, IP, adres ve telefon bilgileri, araç ve plaka bilgileri, banka hesap bilgileri, aile durum bilgileri, ses ve görüntü gibi sizin belirlenmenizi veya belirlenebilir olmanızı sağlayacak her türlü bilgiyi ifade etmektedir. Kişisel sağlık bilgileri ise kimliği belirli veya belirlenebilir gerçek kişiye ilişkin her türlü sağlık bilgisini ifade etmektedir.
Kişisel Verilerin İşlenme Amaçları
Kişisel sağlık verilerini de kapsayan kişisel verileriniz, Sigortacılık Kanunu ve diğer mevzuat kapsamında her türlü sigortacılık ürün ve hizmetlerimizde kullanmak; Şirketimizce sunulan tüm sigortacılık ürünleriyle ilgili olarak (gerektiğinde resmi kurumlar aracılığı ile yasal ve meşru şekilde ulaştığımız diğer kişisel bilgilerinizi de kullanmak suretiyle) teklif sunmak, işlem sahibinin bilgilerini tespit etmek veya işlem sahibiyle poliçe ya da hasarla ilgili veya hizmetlerimizin iyileştirilmesi veya yeni hizmetler sunulması amacıyla iletişim kurmak için kimlik, adres ve diğer gerekli bilgileri toplamak ve kaydetmek; elektronik veya kağıt ortamında işleme dayanak olacak tüm kayıt ve belgeleri düzenlemek; mevzuat, Hazine Müsteşarlığı ve diğer otoritelerce öngörülen bilgi saklama, raporlama, bilgilendirme yükümlülüklerine uymak; tarafınızca ya da tarafınız için talep edilen sigortacılık faaliyetlerimizi gerçekleştirebilmek ve akdettiğimiz/akdedeceğimiz sözleşmenin gereğini yerine getirmek ya da sigorta sözleşmesi kurulduktan sonra tarafımıza iletilen ek kişisel bilgileriniz ile talep edeceğiniz zeyil işlemlerini gerçekleştirebilmek amacıyla işlenecektir.
CSİ Sigorta tarafından KVKK başta olmak üzere ilgili tüm mevzuatta öngörülen yükümlülüklere uygun hareket edilmektedir.
Kişisel Verilerin Aktarılabileceği Kişi/Kuruluş ve Aktarım Amaçları
Kişisel verileriniz başta Sigortacılık Kanunu ve diğer mevzuat hükümlerinin izin verdiği ölçüde, sigortacılık faaliyetlerimizi yürütmek ve iyileştirmek amacıyla, sigortacılık faaliyetlerimizi yürütmek üzere hizmet aldığımız, iş birliği yaptığımız çeşitli kişi ve kurumlara, yasal sınırlamalar çerçevesinde bağımsız denetim şirketlerine, yetkili kamu kurum ve kuruluşlarına, sigortacılık faaliyetinin tamamlayıcısı olan reasürans işlemleri sebebiyle yurtiçinde veya yurtdışındaki reasürörlere yukarıda belirtilen amaçlar ile aktarılabilecek ve bu kişi ve kuruluşlar tarafından işlenebilecektir.
Yurtdışına Veri Aktarımı
Kişisel Verileri Koruma Kurulu (kısaca Kurul) tarafından yeterli korumaya sahip olduğu tespit ve ilan edilen yabancı ülkelerde mukim kişi ve/veya kuruluşlara veya kişisel verilerin aktarıldığı ülkedeki veri sorumlularının yeterli bir korumayı taahhüt ettiği ve kurulun izninin temin edilebildiği hallerle sınırlı olmak kaydıyla Kurulca tespit ve ilan edilenlerin dışındaki ülkelere aktarılabilecektir.
Kişisel Verilerin Toplanma Yöntemi ve Hukuki Sebepleri
Kişisel verileriniz, sigortacılık faaliyetlerimizi yürütmek amacı ile CSİ Sigorta tarafından yukarıda belirtilen hukuki sebeplere dayanarak, Genel Müdürlük, acenteler, anlaşmalı olduğumuz sigorta brokerleri, işbirliği içinde olduğumuz üçüncü kişiler, www.csisigorta.com.tr adlı web sitemiz, mobil uygulamamız, gibi bilumum dijital kanallar aracılığıyla kişisel verileriniz sözlü, yazılı veya elektronik ortamda toplanabilir. Bu çerçevede kişisel verileriniz, KVKK m.4/2 maddesinde öngörülen ilkeler ışığında açık rıza temin edilmesi veya KVKK m.5/2 ve 6/3 maddelerinde belirtilen durumların varlığı halinde açık rıza aranmaksızın işlenebilecek ve aktarılabilecektir.
Kişisel verileriniz Sigortacılık Mevzuatı uyarınca; en az 10 yıl boyunca Şirketimizce saklanacaktır.
KVKK’nin 11. Maddesi gereği;
Şirketimiz web sitesinde ve mobil uygulamasında “iletişim formu” adresinde yer alan iletişim formunu kullanarak online olarak yada Genel Müdürlük adresimize ıslak imzalı olarak ve ekinde kimlik fotokopisine yer vermek suretiyle iadeli taahhütlü posta yolu ile kendinizle ilgili, kişisel verilerinizin: a)işlenip işlenmediğini öğrenme, b)işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, c)işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, ç)yurtiçinde veya yurtdışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, d)eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini isteme, e)KVKK’nin 7.maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde silinmesini/yok edilmesini isteme, f)aktarıldığı üçüncü kişilere yukarıda sayılan (d) ve (e) bentleri uyarınca yapılan işlemlerin bildirilmesini isteme, g)münhasıran otomatik sistemler ile analiz edilmesi nedeniyle aleyhinize bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme, ğ)kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız halinde zararın giderilmesini talep etme hakkına sahipsiniz. CSİ Sigorta, niteliğine göre; talebinizi mümkün olan en kısa sürede ve her halükârda en geç 30 gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandıracaktır. Ancak, başvurunuzun incelenmesi ve sonuçlandırılmasına yönelik olarak gerçekleştirilecek işlemlerin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi halinde, Kurul tarafından belirlenen tarifedeki ücretler tarafınıza fatura edilecektir.
Yukarıda belirtilen bilgilendirmeyi okuyarak, bu dokümanın onaylanmasıyla kişisel sağlık verilerinizi de kapsayan kişisel verilerinizin Şirketimiz tarafından işlenmesine, yukarıda belirtilen taraflarla paylaşılmasına ve bu kurumlar tarafından işlenmesine onay vermiş bulunmaktasınız.
*İşbu “Kişisel Verilerin Korunması Hakkındaki Aydınlatma ve Onay” …………… tarihinde hazırlanmıştır. Beyan metninde herhangi bir değişiklik olması durumunda, işbu belgenin yürürlük tarihi ve içeriği güncellenecektir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında merak edilenleri, sigortanın kapsamı ve sigorta yapılırken dikkat edilmesi gerekenler olarak özetleyebiliriz.
